{"id":142,"date":"2016-02-24T22:57:30","date_gmt":"2016-02-24T22:57:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.epilepsiahoy.com\/site\/?page_id=142"},"modified":"2021-04-13T18:48:27","modified_gmt":"2021-04-13T18:48:27","slug":"como-diferenciar","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.epilepsiahoy.com\/site\/como-diferenciar\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo diferenciar?"},"content":{"rendered":"

La diferenciaci\u00f3n debe hacerse con otros fen\u00f3menos parox\u00edsticos que no son epil\u00e9pticos, los cuales se pueden clasificar en diferentes grupos: los que tienen un origen circulatorio (s\u00edncope o desmayo), los trastornos del sue\u00f1o y los que tienen un origen psic\u00f3geno o emocional (trastornos diversos y crisis pseudoepil\u00e9pticas).<\/span><\/p>\n

S\u00edncope o desmayo <\/strong>: Falla circulatoria cerebral global de instalaci\u00f3n brusca.<\/span><\/p>\n

S\u00edncope de origen circulatorio<\/span><\/p>\n

Hipotensi\u00f3n o baja de presi\u00f3n al estar de pie mucho tiempo o cambiar bruscamente de posici\u00f3n, de estar acostado o sentado y ponerse de pie. Se puede deber a enfermedades neurol\u00f3gicas que afectan el control de la presi\u00f3n arterial, a un exceso de dosis de un tratamiento para la presi\u00f3n alta o al uso de medicamentos que intentan mejorar la circulaci\u00f3n (medicamentos vasodilatadores)<\/span><\/p>\n

S\u00edncope de origen cardiaco<\/span><\/p>\n

Latidos irregulares por enfermedades propias del coraz\u00f3n, estrechez de las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n, etc.<\/span><\/p>\n

S\u00edncope reflejo<\/span><\/p>\n

Espasmo del sollozo: algunos ni\u00f1os peque\u00f1os ante un golpecityo o una cotrariedad intentan iniciar el llanto y se privan.<\/span><\/p>\n

S\u00edncope de la micci\u00f3n o de la tos: al vaciar de pie la vejiga excesivamente llena o toser intyensamente se produce un reflejo que causa el desmayo.<\/span><\/p>\n

Desmayo por reflejo vasovagal ante un dolor intenso o un estado emocional tambi\u00e9n intenso<\/span><\/p>\n

En cualquiera de \u00e9stos, si la intensidad del problema es muy importante, se puede presentar una crisis convulsiva o por lo menos cambios en el tono muscular o sacudidas de las extremidades, lo cual se presta a confusi\u00f3n, sin embargo, al analizar las circunstancias se podr\u00e1 definir a cu\u00e1l corresponde.<\/span><\/p>\n

Trastornos del sue\u00f1o <\/strong>. Los que pueden confundirse con fen\u00f3menos epil\u00e9pticos son el sonambulismo y los terrores nocturnos. El sonambulismo es la capacidad de caminar o realizar otras acciones mientras se est\u00e1 dormido, por lo que pueden confundirse con crisis parciales complejas con automatismos. Los terrores nocturnos suceden en los ni\u00f1os y se caracterizan porque repentinamente el ni\u00f1o dormido se incorpora gritando y sudando copiosamente dando la impresi\u00f3n de estar muy asustado; no se percata de ello, no puede ser despertado y no se relaciona con pesadillas. Unos minutos despu\u00e9s el ni\u00f1o vuelve a su sue\u00f1o habitual y no guarda recuerdo de lo sucedido, por lo que igualmente puede confundirse con crisis afectivas con desconexi\u00f3n y automatismos<\/span><\/p>\n

Trastornos emocionales <\/strong>.<\/span><\/p>\n

Hiperventilaci\u00f3n . La p\u00e9rdida excesiva de bi\u00f3xido de carbono al incrementar la frecuencia respiratoria por un estado de ansiedad o angustia , ocasiona cambios en la acidez de la sangre que produce s\u00edntomas como sensaci\u00f3n de hormigueo peribucal y en las cuatro extremidares a veces llegando al espasmo de la mu\u00f1eca y de la mano, que se pone tiesa con los dedos extendidos que se juntan en las puntas, simulando una crisis epil\u00e9ptica.<\/span><\/p>\n

Descontrol epis\u00f3dico . Consiste en agresividad dirigida y p\u00e9rdida del control emocional fuera de toda proporci\u00f3n posterior a un est\u00edmulo que desencadena enojo. Durante el episodio no puede razonarse con el sujeto y a veces no se registra en la memoria. Puede confundirse con crisis parciales afectivas que preceden a crisis parciales complejas con automatismos.<\/span><\/p>\n

Crisis pseudoepil\u00e9pticas . <\/strong>No se correlacionan con descargas cerebrales anormales y sus manifestaciones cl\u00ednicas pueden ser muy diversas aunque hay algunas que se presentan con cierta regularidad como por ejemplo, contestar cuando aparentemente hay p\u00e9rdida de la conciencia, hacer movimientos rotatorios del cuerpo sobre la cama, arquearse sobre la espalda, elevar el tronco y dejarlo caer sobre la cama, morderse la lengua en la punta y no a los lados, lanzar golpes con las extremidades, carecer de cambios auton\u00f3micos, tener llanto al final del evento parox\u00edstico y no presentar el fen\u00f3meno postictal caracter\u00edstico de las crisis epil\u00e9pticas. Pueden ser inducidas por sugesti\u00f3n o por la inyecci\u00f3n de agua (mayor atenci\u00f3n de la familia, menos tareas en la casa, etc.) y tambi\u00e9n puede ser posible hacerlas terminar con estos procedimientos. Estas crisis pseudoepil\u00e9pticas suelen presentarse casi siempre en presencia de alguien, no causar lesiones f\u00edsicas y tener una ganancia secundaria. Es frecuente el antecedente de haber sido v\u00edctima de abuso sexual y de tener alg\u00fan familiar con epilepsia cuyas crisis haya presenciado la persona. Estas crisis pueden ser parte de los s\u00edntomas de un trastorno emocional serio, que amerita un tratamiento con el psiquiatra o ser simuladas (hechas a prop\u00f3sito) para obtener alg\u00fan beneficio (mayor atenci\u00f3n del c\u00f3nyuge o la familia, incapacidad laboral, etc.). Las personas con epilepsia real pueden tener tambi\u00e9n crisis pseudoepil\u00e9pticas y aparentar una severa dificultad en el control, por lo que ante un caso de epilepsia refractaria o de dif\u00edcil control, debe hacerse el cuestionamiento de que existan concomitantemente este tipo de crisis no epil\u00e9pticas.<\/span><\/p>\n

El diagn\u00f3stico adecuado, tanto de las crisis pseudoepil\u00e9pticas como de los dem\u00e1s fen\u00f3menos analizados, conduce al tratamiento espec\u00edfico que en algunos casos corresponde a expertos en otras especialidades diferentes a la Neurolog\u00eda.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La diferenciaci\u00f3n debe hacerse con otros fen\u00f3menos parox\u00edsticos que no son epil\u00e9pticos, los cuales se pueden clasificar en diferentes grupos: los que tienen un origen circulatorio (s\u00edncope o desmayo), los trastornos del sue\u00f1o y los que tienen un origen psic\u00f3geno o emocional (trastornos diversos y crisis pseudoepil\u00e9pticas). S\u00edncope o desmayo : Falla circulatoria cerebral global …<\/p>\n

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