![\"\"\/](\"http:\/\/epilepsiahoy.com\/imagenes\/embarazo.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nEl embarazo es una condici\u00f3n m\u00e9dica que conlleva cambios hormonales, metab\u00f3licos y ps\u00edquicos que modifican substancialmente la historia natural de muchas enfermedades, en especial las neurol\u00f3gicas y por consecuencia la toma de decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n
Durante el embarazo pueden aparecer enfermedades neurol\u00f3gicas en pacientes previamente sanas, en algunas ocasiones de manera aleatoria (Enf. desmilielinizantes) y en otras por predisposici\u00f3n especial de la embarazada (Ej. trombosis venosas cerebrales). Cualquier enfermedad neurol\u00f3gica existente (epilepsia, esclerosis m\u00faltiple, etc.) puede modificar su evoluci\u00f3n natural o requerir de cambios en el tratamiento con la finalidad de evitar mayor da\u00f1o o el efecto teratog\u00e9nico potencial de los medicamentos corrientemente utilizados para su control.\u00a0La epilepsia se presenta en el 0.5% de los embarazos y puede manifestarse en dos categor\u00edas: La primera es aquella mujer que ha sido diagnosticada de epilepsia\u00a0antes de la concepci\u00f3n de su hijo (la forma m\u00e1s frecuente) y la segunda, cuando las primeras manifestaciones epil\u00e9pticas suceden durante el embarazo sin asociaci\u00f3n a toxicoman\u00edas; un 25% de este grupo s\u00f3lo presentar\u00e1n crisis\u00a0durante los embarazos, \u00a0constituyendo una epilepsia gestacional.<\/p>\n\n\n\n
La epilepsia ha sido rodeada de temor, ignorancia y prejuicios, no s\u00f3lo en la poblaci\u00f3n general, sino tambi\u00e9n en el medio profesional, en especial el propio m\u00e9dico, (cabe recordar que en el c\u00f3digo de Hammurabi se prohib\u00eda la compra de esclavos epil\u00e9pticos) y en los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica, en el estado de Missouri fue hasta 1982 cuando se suprime la ley que imped\u00eda a las personas con epilepsia contraer matrimonio y hasta1986 se consideraba legal la esterilizaci\u00f3n involuntaria a los pacientes con epilepsia en el estado de Carolina del Sur.<\/p>\n\n\n\n
El embarazo puede afectar la frecuencia de crisis epil\u00e9pticas. Los estudios al respecto muestran reportes muy heterog\u00e9neos en cuanto a la modificaci\u00f3n de la frecuencia de las crisis epil\u00e9pticas, pero en general se acepta que un tercio de las pacientes podr\u00e1n tener mayor n\u00famero de sus crisis y otro tercio no presentar\u00e1 modificaci\u00f3n al embarazarse, sin embargo en pacientes mexicanas del Instituto Nacional de Perinatolog\u00eda, seleccionadas y bajo control perinatal estricto, se observa que el 46% no presentaron manifestaciones epil\u00e9pticas durante el embarazo, en el 29% se document\u00f3 una disminuci\u00f3n en la frecuencia de las crisis, al comparar con el a\u00f1o previo al embarazo, 14% presentaron una frecuencia similar y s\u00f3lo 11% increment\u00f3 la frecuencia de las crisis.\u00a0Esto pone de manifiesto que bajo vigilancia estrecha, la mayor\u00eda de las pacientes con epilepsia\u00a0que se embarazan, pueden cursar su gestaci\u00f3n con pocos o ning\u00fan evento epil\u00e9ptico durante su embarazo.<\/p>\n\n\n\n
<\/figure><\/div>\n\n\n\n